V naší praxi se nejčastěji sekáváme s ucpáním střev (obstipací) u plazů způsobeným pojídáním terarijního substrátu (terarijní písek, drobné kamínky,…). Plazi pojídají substrát buďto nevědomě, s nevhodně předkládanou potravou, nebo vědomě v důsledku probíhajícího onemocnění (bakteriálního, virového, parazitárního) nebo nedostatku minerálních látek a vitamínů. Majitelé často popisují u svých zvířátek snížený příjem potravy a častou snahu o produkci trusu. Toto tlačení může vyústit až ve výhřez kloaky, penisu/hemipenisu a v nejhorším možném případě k výhřezu střeva. Po klinickém vyšetření je v rámci diagnostiky nejdůležitější zhotovení rentgenologického snímku. Terapie obstipace střev spočívá v zajištění hydratace pacienta (infuze, koupele), provádění klystýrů a kontrole produkce trusu. (Žluté šipky u fotek jednotlivých případů ukazují na obstipát ve střevech)

Případ č.1: ucpaná agama
Tohoto samečka agamy vousaté přinesla majitelka, protože u něho začala pozorovat velikou snahu o tlačení, ale bez produkce trusu. V anamnéze uvedla, že sameček rád a hodně jí a je schopný pozřít velké množství cvrčků za krátkou dobu. Nestrávené části cvrčků pak mohly způsobit omezení průchodnosti střev a následnou obstipaci střev.

 

Obrázek 1a: RTG snímek agamky při příjmu

Obrázek 1b: kontrolní RTG snímek po ukončení léčby na konci hospitalizace

Obrázek 2: Spokojený sameček agamy doma

Samičku gekončíka nočního přivezla její majitelka s podezřením na zadržené vejce. Rentgenologický snímek však odhalil velké množství terarijního písku ve střevech. Samičku gekončíka jsme na naší klinice hospitalizovali a zahájili léčbu obstipace střev. Klystýry u plazů musí být prováděny velmi opatrně, protože stěna střev u plazů je velmi tenká a křehká a nešetrně prováděnými klystýry by mohlo dojít k protržení střeva. Samička gekončíka byla u nás hospitalizována po dobu dvou týdnů a nakonec se nám podařilo většinu písku ze střev uvolnit.

 

Obrázek 3a: RTG snímek gekončíka při příjmu

Obrázek 3b: Na tomto snímku při příjmu pacienta je vidět zvětšení dutiny tělní způsobené velkým množstvím substrátu ve střevech.

Obrázek 4a: Kontrolní RTG snímek gekončíka na konci hospitalizace

Obrázek 4b: Gekončík při výdeji do domácího ošetření

Samec želvy vroubené byl na naší kliniku přivezen z důvodu výhřezu penisu. Pomocí rentgenu jsme diagnostikovali přítomnost velkého množstvím kamínků a substrátu ve střevech. Klinicky byl samec ve velmi dobré kondici a vyhřezlý penis nejevil známky poškození nebo lokálních nekrotických změn. Provedli jsme tedy repozici penisu zpět do kloaky. Množství kamínků bylo opravdu velké vzhledem k velikosti želvy a snaha vytlačit je ven vedla k velké námaze a následně znovu k výhřezu penisu. Po dohodě s majiteli jsme provedli amputaci penisu. Plazi mají kloaku, která představuje společný vývod pohlavní, trávicí a močové soustavy. Penis jim slouží pouze pro rozmnožování, takže pro další život želvy není amputace penisu nijak omezující. I přesto, že množství kamínku v trávicím traktu želvy nebylo malé, vylučovaní trusu zvládal pacient dobře. Po stabilizaci po zákroku a ujištění, že vyloučení kamínků želvák zvládne, byl po několikadenní hospitalizaci propuštěn do domácí péče.

Obrázek 5: RTG snímek samečka želvy při příjmu: velké množství kamínků a substrátů v trávicím traktu (žlutá šipka), vyhřezlý penis (červená šipka)

Obrázek 6: Želvičky si spokojeně užívají sluníčko doma na zahradě